我在犹豫要不要将这本书纳入到我的读完书单内，因为我只读了本书的30%部分，但仔细想了一下有必要介绍一下本书。因为目前市面上介绍湿疹方面的书太少了，当当网上自营图书中，书名内含“湿疹”的书籍只有25本，而微信读书中书名含“湿疹”的电子版仅此一本，所以希望通过我的脱水介绍，方便大家快速定位自己感兴趣的内容，有针对性的索引知识，这也算本文的一点贡献及意义。

相信普通读者阅读此类书同我一样，导找解决自己病情的治疗方法，然而此书并未给出明确答案，其原因是湿疹病因复杂、种类较多、易与皮肤病、皮炎等混淆、药品种类繁多、用药方式特殊导致。

本书为什么只读30%内容，因为书内分为三大体系知识：

• 湿疹的初级知识介绍（含特点、分类、临床、治疗、预防等），是我们所需要的内容，系统、专业、严谨、明确
• 中医对湿疹的诊断、治疗、用药等方面，完全看不懂，更记不住
• 专业医学方面的表述，包含诊断、临床、用药、经典医案、科研方向等

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我将湿疹患者关心的问题与本书精华内容汇总如下：

一、什么是湿疹

（1）湿疹的定义

湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。急性期者，以丘疱疹、渗出为主；慢性期者，以苔藓样变为主。其临床表现具有对称性、多形性、复发性和瘙痒剧烈等特点。

（2）湿疹的临床分期

急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹

（3）湿疹的局限性

• 手部（多见于潮湿环境工作人群，例如理发师、餐饮、水产等人群，女性多见）
• 乳房（多见于哺乳期女性，发生于乳头、乳晕及其周围）
• 生殖器与肛门周围（阴囊湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹）
• 小腿（多发生于胫前或侧面；常对称分布；皮损多呈亚急性或慢性，表现为局限性棕红色斑，有密集的丘疹或丘疱疹，破后有糜烂、渗出、结痂，日久则皮损变厚，色素沉着；自觉瘙痒）（我就是小腿湿疹）
• 耳部（多发生在耳后皱襞处、有时带脂溢性、常对称分布。也有外耳道和中耳内，此为真菌感染的污染刺激引起）
• 脐窝（发生于脐窝内，表现为鲜红或暗红色斑，表面湿润，有渗液及结痂，边界清楚，很少波及脐周皮肤，病程慢性）

（4）泛发性湿疹

• 乏脂性湿疹，主要因为皮肤水分脱失、皮脂分泌减少所致，主要因为皮肤水分脱失、皮脂分泌减少所致，多见于冬季、空气干燥之时，多见于四肢
• 钱币状湿疹，常于冬季与皮肤干燥同时发生。精神因素、饮酒及长期用肥皂、热水烫洗、药物刺激均可加重本病，多发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳房及乳头等处。皮损多为直径1～3 cm境界较清楚的圆形红色丘疹或丘疱疹，渗液较多
• 自身敏感性湿疹，由患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏所致，或由于过度搔抓，外用药物的刺激，或并发感染导致湿疹恶化，红肿糜烂，渗出增加，加之处理不当，创面不洁，使组织分解物、细菌产物等形成特殊的自身抗原被吸收而致敏，结果在原有皮损附近及全身泛发

（5）发病机制

免疫、遗传、致敏（食物、吸入、环境）、感染、精神异常、微循环异常、皮肤功能障碍

 

二、湿疹与皮炎的区别

很多患者在就诊时，往往被湿疹、皮炎、过敏性皮炎等术语搞糊涂。皮炎，顾名思义，就是指“皮肤的炎症”，是一个十分广泛的皮肤病理的概念。皮炎主要以红斑为主，接触性皮炎、过敏性皮炎在停止接触过敏原后往往能自愈，这是和湿疹最大的不同。

皮炎四种类型：

• 接触性皮炎，能明确因接触某种致每物质后引发的皮炎
• 过敏性皮炎，因饮食、水土不服、季节变化引发的皮炎
• 激素依赖性皮炎，因不合理应用糖皮质激素类外用制剂引发的皮炎
• 异位性皮炎（婴儿湿疹、奶癣），明确伴有遗传因素的特殊变态反应性皮肤病

三、能否自己判断得的是哪种湿疹

先说结论，自己很难辨析判断

由于湿疹分类的争议性，并且随着科学的发展及临床研究的进展，有些疾病已成为独立性疾病，不再是湿疹，作者给出中医与西医的诊断要点及流程，看完比较蒙圈。

虽然不能做诊断和判断，并不影响了解相关知识和调整心理预期，专业的事应交给专业的人去做。

 

四、湿疹如何治疗

中医治疗湿疹，主要运用分为中药内服、中成药及中医外治法（溻渍、熏蒸、刺灸推拿）三个方面

中药内服对了急性、亚急性、慢性给出三个治疗方案，以急性为例，我摘一段内容如下

湿热浸淫证（相当于急性湿疹）

证候：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦，口渴，大便干，尿短赤。舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。

治法：清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减，若渗液明显加苦参、青黛以清热敛湿；大便干结则加大黄、厚朴以行气通腑。

 

西医也分为三种大类，系统治疗、局部治疗、物理治疗

其中系统治疗与局部治疗详细介绍了优缺点，并对药物种类做出详细的药理、常用药物、适应证、使用方法、不良方应与注意事项说明。

• 局部治疗
  • 糖皮质激素（抗炎、止痒、抗增生）
  • 抗细菌剂（抑菌或杀菌）
  • 抗真菌剂（杀灭、抑制真菌）
  • 复方制剂（抗炎、抗菌联合作用）
  • 钙调磷酸酶抑制剂（解释的太长了，主要干掉4个小坏蛋）
  • 角质促成剂（促进表皮角质层正常化，并伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润）
  • 角质剥脱剂（使过度角化的角质细胞松解、脱落）
  • 止痒剂（通过局部清凉、表面麻醉等达到止痒）
  • 清洁剂（清除皮损部位的渗出物、鳞屑、痂和残留药物）
  • 保护剂（保护皮肤、减少摩擦和防止外来刺激）
• 系统治疗
  • 抗组胺药
  • 抗生素（杀菌、抑制细菌）
  • 糖皮质激素（抗炎、免疫抑制）
  • 免疫抑制剂和免疫调节剂
  • 中药提取物
  • 其它（维生素C、硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙）
• 物理治疗
  • 光疗法、光化学疗法、激光治疗、放射治疗、生物共振治疗

说了这样多，想自己诊断病情给自己开药，基本上无解，这里还只是拣一些重要内容说，原文内容非常多，很难罗列。

不过我有个想法，在医院问诊后开好了药回家，可以根据药名在书中搜索，对照此类药理与成份，能了解医生的治疗思路，在此基础上自己举一反三做些改进和实验看能否达到更好的效果，因为湿疹不好根除，要有长期共生准备，适合自己的才是好的。

 

五、湿疹护理与注意事项

（1）一般护理

原文写的挺好，这里直接引用，我补充两条”多饮水、提高睡眠质量“

（1）保持室内适宜的温度、湿度，清扫时洒湿地面以减少飞尘；定时开窗通风，保持室内空气新鲜；室内禁止摆放花卉等物品；禁止喷洒杀虫剂、空气清香剂等化学物品。

（2）注意气候变化，随时增减衣服，以避免风、寒、湿、热的侵袭。加强体育锻炼，增强抗病能力，以减少发作。

（3）保持床单干净整洁，指导患者穿着棉质、宽松、柔软衣裤，修剪指甲，避免搔抓。

（4）避免生活或工作中可能存在的致敏因子。如家庭主妇在日常烹调、洗涤等家务时可选择内层为绒布的塑胶手套保护手部皮肤；对植物花草过敏患者，减少公园草地的游玩，如无法避免，应及时使用清水清洁暴露部位皮肤。敏感体质可先试用护肤品或化妆品，避免湿疹的发生。

（5）应保持大便通畅，促进毒素排除，便秘者每日晨起空腹饮淡盐水，无糖尿病者可饮蜂蜜茶；每晚按摩腹部200次（顺时针、逆时针各100次），以加速肠蠕动，促进排便。

（2）患处瘙痒

• 日常洗澡水温宜在35～37℃，不宜过热过烫，避免使用碱性沐浴用品，避免搓澡，以淋浴为主，沐浴时间宜10分钟左右，减少洗澡次数
• 瘙痒发生时如非常难忍可用手拍打瘙痒部位或将润肤露或三草油涂抹，避免用手搔抓皮肤
• 夜间可佩戴棉质不分指手套，以防止抓破皮肤

（3）湿疹预防

• 注意饮食，避免诱因
  • 饮食应有规律，避免暴饮暴食。患者应多食新鲜蔬菜、水果，因其含有丰富维生素，尤其是维生素C
  • 湿疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如海鲜、人工色素、防腐剂、腌腊食品、饮料、过多的蛋白质等
• 戒烟酒
  • 吸烟者血内IgE与皮肤试验阳性率均明显高于非吸烟者，吸烟者与被动吸烟者过敏倾向均有所增加。
  • 饮酒会加重皮肤血管扩张，激发或加重湿疹
• 注意卫生，避免不良刺激
  • 有湿疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生
  • 家中要少养猫、狗之类的宠物
  • 避免吸入花粉、粉尘等
  • 风、寒、暑、湿、燥、火及虫毒之类，要避之
  • 受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重湿疹
  • 橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤服饰和羊毛服装等，可能成为不良刺激